სახსრების მრავალრიცხოვან დაავადებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია ოსტეოართროზი. ამ პათოლოგიის განვითარებით, პაციენტი იწყებს კიდურების მობილურობის, შეშუპების, ანთების და ინტენსიური ტკივილის სინდრომის პრობლემებს. და თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მუხლზე სახსრის ართროზის მიზეზებზე ახალგაზრდა ასაკში, მაშინ ისინი შეიძლება შეიცავდეს მიდრეკილების ბევრ ფაქტორს.
ზოგადი ინფორმაცია
ოფიციალურ მედიცინაში მუხლზე სახსრის არეალში დეფორმაციის პროცესების განვითარებას ეწოდება გონართროზი. დაავადებას თან ახლავს ჰიალინის ხრტილოვანი დეგენერაციული დისტროფიული ფენომენები, რომლებიც ვითარდება ეტაპზე და უამრავ პრობლემას უწევს პაციენტს. დაავადების ძირითადი ნიშნები მოიცავს:
- ტკივილის სინდრომი.
- მოძრაობის სადგური.
- ანთება.
- შეშუპება.
ართროზის სხვადასხვა ფორმებს შორის, მუხლის სახსრის დაზიანება ყველაზე გავრცელებულია. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემა ვითარდება 40 წლის ასაკში ქალებში. ეს ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდებში მექანიკური დაზიანებების ან კოლოსალური სტრესის ფონზე. მაგალითად, პროფესიონალი სპორტსმენები ყველაზე დაუცველია ამ პათოლოგიისგან.
თუ არ მიიღებთ სათანადო ზომებს დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე, მაშინ დროთა განმავლობაში, გონართროზი გადაიქცევა მძიმე ფორმად, რაც გამოიწვევს შეუქცევად შედეგებს. სახსრის ზომები დაიწყება წარმოუდგენელი სიჩქარით, დეფორმაციის პროცესი დაიწყება ხრტილოვანი და ძვლები, ხოლო ნებისმიერ ფიზიკურ აქტივობას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და დისკომფორტი. უარეს შემთხვევაში, პაციენტი მთლიანად დაკარგავს დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობას.
ბევრი შეცდომით ფიქრობს, რომ ართროზი და ართრიტი იგივე პათოლოგიებია. ამასთან, პირველი დაავადება გულისხმობს მწვავე ანთებით რეაქციას, ხოლო მეორე - არაერთი ქრონიკული დაავადებები დეგენერაციული ხასიათით. თუ პაციენტს აქვს ორივე პრობლემის სიმპტომები, მას შეიძლება დიაგნოზი დაუსვეს ართროზო-ართრიტი.
მუხლის სახსრის ართროზის მიზეზები
დაავადების მიზეზები ძალიან განსხვავებულია, ამიტომ პრობლემურია ერთი სინგლის განსხვავება. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემის განვითარება ხდება რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორების გამოჩენით, რომლებიც იწვევს დარღვევას. თანამედროვე მედიცინა განსაზღვრავს ართროზის ასეთ მექანიზმებს:
- პირველადი. ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რომელიც გვხვდება 40 წლის ასაკის ადამიანებში და აიხსნება სხეულის ქსოვილების დაბერებით. ართროზის განვითარების პირველადი მექანიზმი ასევე ხელს უწყობს დაკავშირებულ ფაქტორებს, მათ შორის სიმსუქნეს, მემკვიდრეობას ან მაღალ დატვირთვას.
- საშუალო - ის მოიცავს ყველა დაავადების ართროზას 30% -ს. შემთხვევის მიზეზი ასოცირდება მექანიკური დაზიანებების გადაცემასთან, ქვედა ფეხის მოტეხილობებთან ან ლიგატების რღვევასთან. პათოლოგიის პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ზიანის შემდეგ რამდენიმე წლის შემდეგ. თუმცა, მძიმე დაზიანებებით, ეს შეიძლება მოხდეს 2-3 თვის შემდეგ.
არსებობს განვითარების კიდევ ერთი მექანიზმი, რომელიც ფლობს ართროზის შემთხვევების 7-8% -ს. შემდეგნაირად: თუ 40 წლის ასაკის პირმა მოულოდნელად დაიწყო გაშვების ან პროფესიონალური სპორტის წასვლა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებები. გარდა ამისა, ართროზი ასევე ვლინდება ერთდროული დაავადებებით, მათ შორის ართრიტის, გუტის, ჭარბი წონის და ა.შ.
დაავადების განვითარების მიზეზები ხშირად ასოცირდება ინტენსიურ დატვირთვასთან, წონასთან ასვლასთან ან ნაბიჯებზე ხშირი მატება (განსაკუთრებით სიბერეში). პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ზურგის დაზიანებები ან ნევროლოგიური დაავადებები, ასევე შედიან რისკის ზონაში.
უმეტეს შემთხვევაში, გონარტროზის წარმოშობის მიდრეკილების ფაქტორი არის კუნთების სპაზმი ბარძაყის წინა ზედაპირზე. პირველი ტკივილის გამოჩენის შემდეგ, პათოლოგია შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს, და ერთადერთი ნიშნები იქნება დამახასიათებელი დაღლილობა და სიმძიმე ფეხებში.
განვითარების ეტაპები და სიმპტომები
იმის გათვალისწინებით, თუ რა მუხლზე სახსრის ართროზი ჩანს, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ დაავადების განვითარების ძირითადი სიმპტომების და ეტაპების შესწავლა. ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ პათოლოგია ხასიათდება ნელი პროგრესირებით, რადგან უარყოფითი სიმპტომები იზრდება. პაციენტის მუშაობის უნარის მიხედვით, ართროზის სამი ეტაპი გამოირჩევა:
- პირველი.
- მეორე.
- მესამე.
უნდა აღინიშნოს, რომ გონარტროზს არ აქვს მწვავე ფორმა, რა თქმა უნდა, რადგან ეს არის ქრონიკული ხასიათის დეგენერაციული პროცესი. რაც შეეხება ტერმინს "მწვავე ართროზი", უმეტეს შემთხვევაში ეს ეხება მესამე ეტაპზე შეწონილი სიმპტომებით.
პირველი ეტაპი
სახსარში გონართროზის პირველ ეტაპზე, სპეციალური სითხის მიმოქცევა იწყებს დარღვევას, რომელიც მას კვებავს და საპოხი მასალებს. სტრუქტურაში განსაკუთრებული ცვლილებები არ შეინიშნება და ხრტილოვანი ქსოვილი ოდნავ ანთებულია.
ართროზის განვითარების საწყის ეტაპზე თან ახლავს უმნიშვნელო დისკომფორტი და მოძრაობის დროს სიმძიმის გრძნობა. პაციენტი პრობლემური ხდება ნაბიჯების ასვლაზე, შორეული რბოლების გასაკეთებლად ან ფეხზე დიდხანს დგომაზე. ნებისმიერი გაზრდილი აქტივობა იწვევს მუხლებში ტკივილის გამოჩენას. თუმცა, ოდნავი დასვენების დროს, ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია და ქრება.
პათოლოგიის შემდგომი პროგრესირება აძლიერებს ტკივილს, მაგრამ პაციენტის მუშაობის უნარი არანაირად არ არის შეშფოთებული. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტი აგრძელებს ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის ხელმძღვანელობას.
არ არის ადვილი ართროზის განვითარების დადგენა საწყის ეტაპზე. ფაქტია, რომ ადამიანებმა შეიძლება უბრალოდ ვერ შეამჩნიონ სიმპტომები, რაც ყველაფერს ზედმეტად მუშაობას ანიჭებს.
მეორე და მესამე ხარისხი
საწყის სიმპტომებსა და მეორე ეტაპზე პათოლოგიის გადასვლას შორის შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამავე დროს, პაციენტს შეუძლია დაივიწყოს პირველი სიმპტომების შესახებ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და განაგრძოს ჩვეულებრივი ცხოვრება. მაგრამ დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირება გამოიწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს, კერძოდ:
- გაძლიერებული ტკივილი ნებისმიერი დატვირთვით.
- მოძრაობის სადგური.
- შეშუპება.
- ანთება.
აღწერილი სიმპტომების გარდა, გამოჩნდება მუხლზე სახსრებში ხრაშუნა, რაც აიხსნება სტრუქტურის დარღვევით. ხრტილოვანი ქსოვილი დაიწყება გამხდარი, ხოლო სინოვიალური სითხის მოცულობა, რომელიც სახსარს საპოხი და კვებავს, მნიშვნელოვნად შემცირდება.
თუ პაციენტმა არ დაიწყო მკურნალობა ართროზის მეორე ეტაპზე, ეს გამოიწვევს მესამე, უფრო საშიში განვითარებას. ეს არის პათოლოგიის ძალიან უგულებელყოფილი ფორმა, რომელშიც სახსარი კარგავს თავის ძირითად ფუნქციონირებას, ხოლო პაციენტის მუშაობის უნარი რისკის ქვეშ არის.
ამ შემთხვევაში, სინოვიალური სითხის შემცველობა ხრტილოვანი ქსოვილში მინიმალური ხდება, ხრტილოვანი ხრტილი კარგავს თავის წინა სისქეს, ხოლო ძვლები გასქელდება. დაზარალებულ მხარეში ასევე ჩნდება ლიმფური სითხე და იწყება ანთებითი პროცესი.
მოწინავე ფორმით, gonartross- ს აქვს ასეთი სიმპტომები:
- ზედმეტად ძლიერი ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხდება ნებისმიერ მოძრაობაში. უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ პაციენტი მოტყუებულ ან სხდომის მდგომარეობაშია საქმიანობის გარეშე, მას შეუძლია მოულოდნელად იგრძნოს ძლიერი ტკივილი.
- მუხლის სახსრის საავტომობილო შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად შეზღუდულია.
- სახსარი განიცდის უამრავ ცვლილებას, ზრდის ზომასა და დეფორმირებას. ასეთი შედეგები შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შიშველი თვალით.
რაც შეეხება მწვავე ტკივილის სინდრომს ართროზის მესამე ეტაპზე, ის სპონტანურად ჩნდება და პრაქტიკულად არ არის ლოკალიზებული აფთიაქებში ტკივილგამაყუჩებლების მიერ. ამ შემთხვევაში, სახსრის პროთეზირება სიტუაციიდან ერთადერთი გამოსავალია.
Gonathross– ის განსაკუთრებით რთულ ფორმებში, ექსპერტები განასხვავებენ კიდევ ერთ ეტაპზე, რომელშიც იწყება ერთობლივი ჩანთის განადგურება. სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინაში არ არსებობს პათოლოგიის მკურნალობის ეფექტური გზები, რომლებიც გადავიდა 2 და 3 ეტაპზე. ამ თვალსაზრისით, ექიმები დროულად გირჩევენ კლინიკაში დახმარების მისაღებად, თუ გამოვლენილია გონტროზის ოდნავი ეჭვი.
დიაგნოსტიკა
გონართროზის მიზეზების გაგების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ პათოლოგიის სწორი დიაგნოზის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეძლოთ განასხვავოთ იგი სხვა დაავადებებისგან, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები.
დაავადების განვითარების დასადგენად გამოიყენება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ბიოქიმიური სისხლის ტესტს, რენტგენოგრაფიას, MRI და ულტრაბგერას. უნდა აღინიშნოს, რომ ართროზის სხვადასხვა ეტაპზე, სისხლის შემადგენლობა თითქმის მსგავსია, ამიტომ ნორმიდან ნებისმიერი ცვლილება მიუთითებს სხვა პრობლემის არსებობაზე.
ამ მახასიათებელთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და გონართროზის არსებობის დადგენა მხოლოდ X -Ray გამოკვლევის დახმარებით. გადაღებული სურათი აშკარად გვიჩვენებს სახსრებისა და ძვლების სტრუქტურაში დარღვევებს და ასევე განსაზღვრავს ზედაპირის დეფექტებს.
ამასთან, დიაგნოზის მაღალი სიზუსტის მიუხედავად, X -Ray ვერ შეისწავლოს რბილი ქსოვილების, მათ შორის ხრტილისა და მენჯისის ჩათვლით. როგორც დიაგნოზის დასადგენად დამატებითი პროდუქტი, გამოიყენება ულტრაბგერითი, MRI ან CT.
თუ დროულად განსაზღვრავთ პათოლოგიის განვითარებას და დაიწყებთ ყოვლისმომცველ მკურნალობას, ეს თავიდან აიცილებს გამოუსწორებელ შედეგებს და ხელს უშლის პრობლემას უფრო სერიოზულ ეტაპზე გადასვლისთანავე. ამასთან, დაავადების სპეციფიკური კურსის გამო, ბევრი პაციენტი არც კი თვლის, რომ სახსრის ტკივილი, სიმტკიცე და სხვა ცვლილებები არ არის შრომისმოყვარეობის შემდეგ დაღლილობის შედეგი, არამედ დეგენერაციული პროცესების დასაწყისის ნიშანი.
მკურნალობის მეთოდოლოგია
ამჟამად, გონართროზის სამკურნალოდ მრავალი გზა არსებობს. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს მოქმედების პრინციპით, ამოცანების ჩამონათვალში, ასევე ინდივიდუალური მახასიათებლებით. დაავადების წინააღმდეგ უფრო პროდუქტიული ბრძოლისთვის გამოიყენება ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომლის მიზანია:
- ტკივილის ლოკალიზაცია.
- მობილური ფუნქციების გაუმჯობესება.
- ხრტილოვანი ქსოვილებისა და მთლიან პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება.
- კუნთების სტრუქტურის გაძლიერება, რომელიც გარშემორტყმულია დაზარალებულ სახსარში.
ართროზის სამკურნალოდ ყველაზე გავრცელებული მეთოდოლოგია არის ფიზიოთერაპია. იგი მოიცავს სპეციალური პროცედურების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების ქსოვილების გაძლიერებას და სისხლის მიმოქცევის აღდგენას.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობის დროს, პაციენტი შეამჩნია მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ჭაბურღილების დროს და შეანელებს დეგენერაციული პროცესების შენელებას. ამასთან, მკაცრად აკრძალულია პროცედურის დამოუკიდებლად წამოწყება, რადგან არასწორად გაანგარიშებული დატვირთვები შეიძლება მხოლოდ პრობლემის გამწვავებას.
ტკივილისგან თავის დაღწევა, შეშუპებისა და ანთების განთავისუფლება, აუცილებელია გამოიყენოთ არაჰსესტროიდული ტიპის მრავალი პრეპარატი. ამაში შედის იბუპროფენი, კეტოპროფენი, დიკლოფენაკი და სხვები. ნარკოტიკების ამოცანაა სწრაფად განთავისუფლდეს ტკივილი მომავალში უფრო პროდუქტიული მკურნალობისთვის.
თუ არასამთავრობო საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენება არ იძლევა რაიმე შედეგს, თქვენ მოგიწევთ მიმართოთ კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას უფრო გამოხატული საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო ეფექტით. ამასთან, არ არის რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ისინი მხოლოდ ამცირებენ სიმპტომებს, შეანელებენ ქსოვილების აღდგენის პროცესს. თუ რაიმე ტაბლეტის მიღების შემდეგ ტკივილი გაქრა, უმჯობესია უარი თქვან მედიკამენტებზე.
გარე სახსრები და ქირურგიული ჩარევა
ერთობლივი ბრძოლის ართროზის მიზეზები სხვადასხვა მალამოების, კომპრესებისა და კრემების დახმარებით. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები არ მკურნალობენ ართროზს, ისინი აუმჯობესებენ პაციენტის კეთილდღეობას და ამცირებენ ტკივილს. ყველაზე ეფექტური გარეგანი საშუალებების შორის, დათბობა და ანტიკვარული მალამოები გამოირჩევა.
დაავადების მეორე ეტაპის განვითარებით, პაციენტს შეუძლია დანიშნოს კორტიკოსტეროიდების ინტრაორკულური ინექციები, კერძოდ:
- ბეტამეტასონი.
წამლის არჩევისას აუცილებელია პაციენტის მხრიდან მისი ტოლერანტობის გათვალისწინება. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ კორტიკოსტეროიდებზე, მაშინ მათ შეუძლიათ ეფექტურად აღმოფხვრან ტკივილი, მაგრამ არ გაუმკლავდნენ ართროზის მძიმე სტადიებს.
თუ დაავადება ბოლო ეტაპზეა, რომელიც ყველაზე საშიშია, ოპერაცია ერთადერთი გამოსავალი იქნება. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ შეასრულოთ ერთობლივი ტომარა ქირურგიული დეკომპრესიის გასაფართოებლად ძვლებს შორის სანათურის გასაფართოებლად და ხრტილოვანი ზედაპირების აღდგენა.
ეფექტური იქნება თუ არა ეს მიდგომა, ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ დაავადების სიმძიმე. თუ ეს არ არის ყველაზე სავალალო, სავსებით შესაძლებელია სახსრების ყოფილი მობილობის აღდგენა და ტკივილის მოშორება.
ამასთან, მუწუკები კვლავ იგრძნობთ თავს, ამიტომ პაციენტმა სერიოზულად უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს. ასევე საჭირო იქნება დიდი ყურადღება მიაქციოთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებს, სათანადო კვებას და ადეკვატურ ფიზიკურ დატვირთვას.
როგორც პრევენცია, მიზანშეწონილია მიატოვოს დამარილებული ან ცხარე საკვების, ალკოჰოლური სასმელების და სიგარეტის მოხმარება. ასეთი ქმედებები დადებითად იმოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე და სახსრის გადაარჩენს ზედმეტი დატვირთვებისგან.
ართროზის ყოვლისმომცველი მკურნალობა ზემოხსენებული რეკომენდაციების შესაბამისად, საშიში პათოლოგიის შეჩერების საუკეთესო საშუალებაა და მუხლზე სახსრების წინა ოპერაციის აღდგენა.